sábado, 8 de septiembre de 2018

Capítulo 4 "Berger"




Del cigoto al recién nacido

El proceso es dividido en 3 principales periodos: la etapa germinal (0-2 semanas), la etapa em.brionaria (3-8 semanas) y la etapa fetal (9 semanas- el nacimiento)

Etapa germinal

El cigoto unicelular, cuando se desplaza por las Trompas de Falopio, va dividiéndose mediante mitosis. Cuando ya existen 8 células, se produce la diferenciación. Una célula madre adquiere unas características propias y dará lugar a la especialización de las funciones.

Resultado de imagen de etapa germinalCuando ya existen más de 100 células, se separan en dos partes. Las células externas darán lugar a la placenta y las internas formarán el núcleo del embrión.
La primera función de las células es implantarse (introducirse dentro del útero). Es crítico, puesto que el 20% de los embriones no lo consiguen y provoca abortos.

Etapa embrionaria

Resultado de imagen de etapa embrionariaLa masa amorfa de células se transforman en un ser (todavía no se distingue si es humano u otro animal). La primera estructura (la línea primitiva) da lugar al tubo neural y se transformará en el sistema nervioso central (SNC), y es el encéfalo y la médula espinal.
La cabeza se forma a las 4 semanas y se compone de los ojos, la nariz, las orejas y la boca. Empieza a latir un pequeño vaso sanguíneo que se convertirá en el sistema circulatorio.
En la quinta semana, se forman pequeñas extremidades y un apéndice parecido a una cola. Los dedos, las piernas y los pies surgen poco después.
En la octava semana, el embrión mide 2,5 cm y pesa 1 gramo. La cabeza presenta pequeños rasgos faciales. Se mueve aleatoriamente y tiene una gónada indiferenciada.



Etapa fetal


Se denomina feto al organismo a partir de la semana 9 hasta que nace. En el tercer mes, el feto es masculino si tiene el par de cromosomas XY y femenino si es XX. La gónada evoluciona a los órganos sexuales y ya envían hormonas que fomentan el desarrollo.
En los meses 4, 5 y 6, el ritmo cardíaco es más frecuente y se desarrollan los aparatos excretor y digestivo. Se forman las uña, los dientes y el bello corporal.
El feto aumenta casi seis veces su tamaño y crea muchas conexiones neuronales nuevas (neurogénesis). Las neuronas comienzan a extender los largos axones y el sistema nerviosos comienza a responder a diversos estímulos.
La edad de viabilidad consiste en la edad en la cual un recién nacido es capaz de sobrevivir. Es necesario que tengan la respiración y al succión adquiridas. Solo el 20% de los fetos que pesan menos de 680 gramos consiguen sobrevivir.
Alrededor de las 28 semanas, la maduración del encéfalo, el movimiento corporal y regular y la frecuencia cardíaca aumentan. Los pulmones comienzan a expandirse y a retraerse con los movimientos de los músculos y las válvulas cardíacas maduran finalmente.
El feto pesa alrededor de 3,4 kg, lo que asegura que el encéfalo está bien nutrido. El crecimiento de este es tan extenso que el córtex forma varios pliegues cuando se adapta al cráneo.
La relación madre-bebé se intensifica. Ahora es capaz de oler, escuchar y comportarse como la madre.  



Reducción de riesgos


Muchas toxinas, enfermedades y experiencias pueden dañar a un individuo en el desarrollo prenatal, Es un proceso natural que debe ser protegido. La teratología es el estudio de los defectos de nacimiento.Los teratógenos son sustancias que aumentan el riesgo de enfermedades y trastornos durante el embarazo, tales como dificultades en el aprendizaje o en las conductas. Dañan al encéfalo y producen hiperactividad, comportamiento antisocial o discapacidad del aprendizaje y se llaman teratógenos conductuales.

Determinación de riesgos

La teralogía es la ciencia que se ocupa del análisis de riesgos, es decir, estudia los diversos factores que influyen y aumentan la posibilidad de anomalías durante el desarrollo prenatal. Es fundamental para conocer los teratógenos.
Un factor fundamental es el momento en el que actúa el teratógeno. La formación de los brazos y las piernas en las semanas 6-7 se ve alterada por la talidomida. La rubéola produce diversos efectos en función de cuando ocurre (como, por ejemplo, si ocurren en los periodos críticos).
El segundo factor muy importante es la frecuencia de exposición. Se presenta el efecto umbral: algunos teratógenos son inofensivos hasta que se alcanza un límite determinado. Por otro lado, el efecto de interacción se da cuando una sustancia tóxica intensifica los efectos de otro, tales como el alcohol, el tabaco o la marihuana.
El tercer factor son los genes del organismos en desarrollo. Los niveles de alcohol en la sangre serán iguales en los mellizos, pero a lo mejor uno es más afectado que el otro. La deficiencia de la vitamina B puede producir complicaciones en el tubo neural y en la espina bífida. 
Algunos de los teratógenos más comunes son: Rubéola, toxoplasmosis, sarampión, sífilis, SIDA, Infenciones urinarias, encías y dientes, radiación, contaminates (Plomo, mercurio, PCB), etc.
El conocimiento y cuidados prenatales tempranos implican la protección contra los teratógenos. De esta manera, se reduce la posibilidad de dañar al feto y las anomalías posteriores.

Bajo peso al nacer



El peso corporal insuficiente a veces es considerado como una complicación del nacimiento. El bajo peso al nacer es conceptualizado por la OMS como el peso corporal del feto por debajo de los 2,5 kg. Los bebés con muy bajo peso están por debajo del 1,3 kg y los extremadamente bajos por debajo del kilo

Resultado de imagen de bajo peso al nacerUn bebé prematuro suele tener bajo paso al nacer. Se puede inducir el nacimiento temprano.
Los bebés pequeños para la edad gestacional son aquellos que aumentan su peso con mucha lentitud.
La desnutrición materna también produce anomalías en el crecimiento del feto. Las mujeres que empiezan con bajo peso o que no se alimentan correctamente durante la gestación es probable que tengan un bebé con bajo peso. Muchos de los problemas suelen presentarse a la vez.



El proceso de nacer 




La mayoría de los fetos cambia su posición en el útero, girando la parte de arriba de tal manera que la cabeza se encuentra situada en la cavidad pelviana de la madre. En cambio, uno de cada veinte bebés nace al revés.

Resultado de imagen de oxitocinaAproximadamente el día 266, el cerebro envía señales de hormonas al torrente sanguíneo de la madre (como la oxitocina) que provoca que el útero se contraiga y se relaje. Las contracciones involuntarias se presentan durante varias horas, días o incluso semanas previas al nacimiento. Se vuelven más fuertes progresivamente y nacen aproximadamente tras doce horas de parto. 


Los primeros minutos del recién nacido



Los recién nacidos suelen respirar y llorar por sí solos. Las primeras bocanadas de aire provoca que el bebé pase de ser de color azulado a rosado (por la circulación de la sangre). 

Se extrae la mucosidad de la garganta del niño, se corta el cordón umbilical (formándose el ombligo), se pesa al recién nacido y se evalúa en la escala de Apgar (mide su ritmo cardíaco, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular, el color y los reflejos y se asigna un número del 0 al 2). Si a los 5 minutos es menor 7, el recién nacido necesita ayuda.



Complicaciones en el nacimiento


Cuando el feto está en riesgo por tener bajo peso, está expuesto a un teratógeno o presenta una anomalía genética, son más comunes las complicaciones post-nacimiento. La prevención y el tratamiento debe ser continuos. 
Parálisis cerebral, por procedimiento en el parto (medicación excesiva, parto lento en pelviana o parto con fórceps. También por vulnerabilidad genética y puede empeorar por los teratógenos. Además, puede ser con anoxia (falta de oxígeno). La anoxia es siempre peligrosa y el color de los recién nacidos y la frecuencia cardíaca se comprueban rápidamente.





REFLEXIÓN CRÍTICA



En esta lectura me ha llamado la atención el concepto de "teratógeno". Desconocía el significado de este término, así como la cantidad elevada de estos que hay (únicamente sabía del alcohol) y las enfermedades que pueden conllevar en el bebé cuando nazca. 

Otro aspecto que me ha hecho reflexionar es sobre el peso de los recién nacidos y la escala de Apgar, a través de las cuales podemos determinar si un bebé ha crecido correctamente o si presenta algún tipo de dificultad en el desarrollo prenatal. En especial, la técnica del canguro, con la cual un recién nacido puede aumentar su estabilidad y salud gracias a que la madre le coloca encima encima de sus senos.

Bien es cierto que el embarazo siempre ha sido una de las temáticas que más me ha sorprendido, sobre todo la parte germinal y la del alumbramiento, pero nunca llegué a pensar en que la salud de la madre era tan importante para la salud del feto. Conocía que era un factor clave, pero no hasta tal punto que pudiese provocar daños directos al bebé.

Por otro lado, me ha permitido analizar el embarazo de mi hermana (tristemente no a tiempo real puesto que lo tuvo relativamente hace poco), asociando la teoría presente en este blog con la realidad que estaba viviendo. 

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